“肠息肉不能切，会越切越多！” 近年来，体检中查出肠息肉的人日益增多，这句话竟成了部分人的“定心丸”，实则是害人不浅的谣言。不少人因“不切还能凑合，切了反而长更多” 的想法，拖延治疗，将小息肉拖成大隐患。今天，咱们就用大白话，把肠息肉的真相讲明白，别再因误解耽误健康。
“肠息肉越切越多”，纯属无稽之谈肠息肉并非“割韭菜”般割一茬长一茬，其生长、复发与“切不切”毫无关系。肠息肉是结肠、直肠内壁上多余长出的“小疙瘩”，由肠道黏膜细胞异常增生形成，本质如同皮肤上的小痣、小肉瘤，只不过长在了肠道内。
很多人觉得“切了之后反而长更多”，其实陷入两个认知误区：
误区一：把“复发”当成“越切越多”
部分人息肉切除一年后复查，发现新息肉就认为是手术刺激所致。实则要么本身是“易长息肉体质”，要么首次检查时，一些如芝麻般小的息肉藏在肠道褶皱中未被发现，经过一段时间长大才被查出，并非“切出来”的新息肉。
展开剩余74%误区二：误以为“不切，息肉就不会长”
有人认为不切息肉就会保持原样，这大错特错。息肉一旦长出，若不及时处理，只会逐渐长大，少数还会病变。肠息肉如同肠道里的“定时炸弹”，部分良性不会爆炸，但高危息肉时间越久，癌变风险越高，切除手术是拆除炸弹，而非制造新炸弹。
目前无任何医学证据表明切除肠息肉会“刺激”肠道，使其长得更多更快。相反，及时切除息肉是阻断癌变的唯一有效方式。我国每年新增的结直肠癌患者中，80%-90%的肠癌由肠息肉演变而来，切除息肉可切断癌变路径。
肠息肉到底要不要切？查出肠息肉并非必须马上切，医生会依据息肉“大小、类型、数量”给出建议，核心原则是：该切就切，不该切的定期观察，不盲目切除，也不拖延不治。
1.良性小息肉：可观察，不盲目切
若息肉直径小于0.5厘米，且病理检查为“增生性息肉”（几乎不会癌变），医生通常建议定期复查（1-3年查一次肠镜），若复查时息肉变大超过0.5厘米，需及时切除。
2.高危息肉：发现就切，别犹豫
“腺瘤性息肉”“锯齿状息肉”属癌前病变，无论大小，发现应立即切除，尤其直径超1厘米、数量较多的，癌变概率高。如今内镜下切除为微创，通过肠镜即可完成，创伤小、恢复快。
3.术后管理：比“切不切”更重要
息肉切除并非万事大吉，术后护理和复查是防止复发关键。医生一般建议术后1-5年复查肠镜（依息肉大小和类型而定）。平时少吃辛辣、油腻、油炸食物，多吃蔬果、粗粮，多喝水、多运动，戒烟限酒，控制体重，可大幅降低复发概率。
纠正3个常见误区，避开健康陷阱除“肠息肉越切越多”的谣言，还有3个常见误解：
误区一：没症状的息肉，不用管
80%的肠息肉早期无症状，很多人体检才发现。等出现便血、腹痛等症状，息肉可能已变大甚至癌变。因此，无论有无症状，查出肠息肉都应咨询医生，或观察或切除。
误区二：切了息肉，就一定不会得肠癌
切除息肉可大幅降低患癌风险，但不能杜绝。肠道长，此次切除某部位息肉，不代表其他部位不长，且部分息肉切除前可能已有癌变倾向。所以切完息肉要按时复查。
误区三：肠息肉是老年人的专利，年轻人不会长
过去肠息肉多见于中老年人，如今年轻人饮食不健康（常吃外卖、熬夜、久坐、少吃蔬菜），发病年龄年轻化。年满40岁，都建议定期做肠镜筛查，有肠癌家族史的人更要提前筛查。
肠息肉本身并不可怕，可怕的是被谣言误导，拖延治疗。结直肠癌是我国发病率第二高的恶性肿瘤，肠息肉是其主要“前身”。只要及时筛查、科学处理，就能防患于未然。记住：肠息肉不会“越切越多”，该切不切才是最大风险。相信医生、相信科学，查出肠息肉遵医嘱处理并定期复查，才能守护肠道健康，远离肠癌威胁。
文丨消化内科 邓佳列
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